当前位置： “病有所医、医有所保”是党中央、国务院医改的初衷，也是“民生升温”战役的重要内容。医保事关千家万户，是民生之需。浏阳市已建立了包括城乡居民医保、城镇职工医保、大病医疗保险在内的全民医保体系，但在医保制度的实施过程中，住院率高、门诊住院化、过度检查、小病大治等新问题也不断出现。
致公党员、浏阳市政协委员周志勇结合临床一线十余年工作实际和群众反映，通过走访调研浏阳市直各大医院、浏阳北区乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心、民营医院等，翻阅相关政策文件，征求各界人士意见，发现目前浏阳市市医保政策与国家医改政策不同步、医保支付方式滞后、医保基金维持风险较大、中医药收费项目限制总额限制制约了中医药事业的发展、优生优育报销费用过低导致生育健康风险增大等问题。为了减轻老百姓看病负担，扎实推进全民医保体系建设，筑牢群众看病就医保障网，周志勇委员认真撰写了《关于适当进行医保政策调整和改革医保支付方式的建议》提案，于浏阳市政协十届二次会议期间提交。此提案因切中浏阳医保存在的问题，得到了中共长沙市委常委、湖南湘江新区党工委副书记、管委会主任、原浏阳市委书记曹立军认可和批示：“一定要切实落实国家医保政策，要以问题为导向，以便民利民为宗旨，完善有关工作。”随后，此提案被列入浏阳市政协2017年度重点提案。
8月11日，浏阳市政协召开重点提案专题督办会，召集医卫界部分委员，承办单位、会办单位负责人参加督办会，专门督办周志勇委员第062号《关于适当进行医保政策调整和改革医保支付方式的建议》。会议听取了周志勇委员关于提案提出的目的、原因和主要建议的说明。市人力资源和社会保障局局党委书记、局长陈国强将人社局第062号重点提案办理工作进行简要汇报，他对市政协给予人社工作的关心支持表示感谢。会办单位卫计局副局长周秋涛就三医联动和医保支付方式改革等方面进行了补充发言。
在办理提案过程中，市人社局承办工作小组全面加强调查研究，主动与委员联系沟通，积极推动分级诊疗模式、双向转诊制度落实，同时完善医保支付制度，推进医疗、医保、医药联动式改革，这对加强医保资源的合理配置，有效解决医疗保险实施过程中出现的问题起到很大的促进作用。其中，在推进医保支付制度改革方面，按照省市有关医保政策要求，浏阳市目前已逐步实行了按病种付费、按床日付费、门诊按人头付费、部分医疗服务按服务单元付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式。同时，浏阳已向长沙市人社局申请将104种单病种纳入医保系统保险。此外，家庭医生签约工作在卫计局的牵头下推进顺利，已有22.4万重点人群获得家庭医生签约服务，孕产妇免费产前筛查已纳入省重点民生实事项目，要求免费筛查孕产妇2万人。
与会委员充分肯定了人社局医保工作的努力与成绩，围绕提案办理落实情况和我市医保政策调整、医保支付方式改革存在的主要问题，与承办单位进行面对面的协商交流，加强沟通理解，使提案人和承办单位达成了共识。同时委员们针对目前群众意见比较集中的几个方面提出了建议：一是积极转变角色、推进医疗、医保、医药联动式改革，发挥医保在“三医联动”中的关键的杠杆作用，应从传统的防范经济风险、守住医保基金的“守门员”的角色转变到防范健康危害风险的“前锋”的角色，变事后监管为事前监管，破解住院率高、门诊住院化、过度检查、小病大治的难题。二是推行医保异地结算，建立湘赣边区域异地住院就医实时结算平台，为实现湘赣边区域医疗合作提供有力支撑。三是加大中医药报销比例，统筹报销部分门诊费用、慢性病管理与防控费用。四是尽快解决医养结合服务的医保报销问题，建立长期护理保险制度。