“连日来伤医事件接二连三,我作为一个卫生行政管理者,很焦急!想做些呼吁。”3月8日,全国政协委员、广州市政协副主席、广州市卫生局局长陈怡霓呼吁,将更多财力投向基层医院,同时加大全科医师培训力度。
建议让病人签“病情风险通告书”
陈怡霓说,目前一些病人对疾病治疗的期望值太高,希望病着进来,就要健康出去。据了解,在美国,每个病人走进诊所或医院,都先签“病情风险通告书”。医护人员向病人解释清楚,病人签名,医生签名,第三者(护士)即证人签名,存放病案中,即有法律效果。签完“病情风险通告书”医生才开始法律上的医患关系。医生有职业的法律责任,病人有明白医学不完美和未知的风险责任。签约必须解释病情,创造一个医生与病人沟通的机会。国家卫计委推出签约不收红包,她个人认为更应该签这个“病情风险通告书”。
要下决心建立全科医师队伍
陈怡霓认为,我国目前医患关系的恶化,除了以药养医的体制性症结外,还有一个很重要的原因是我们的基层医疗还是很薄弱,病人全部跑大医院。大医院专科医师一方面没有足够的时间精力和病人沟通,一方面没有参与病人家庭医生式的健康管理,对病人情况不够熟悉,很容易引起误解和曲解。
“如果我们居民在身边的社区医疗机构、镇卫生院有熟悉并能信任的全科大夫为他们做疾病预防、健康管理,悉心为他们看病,详细解释,让病人能参加临床决策,需要转诊到大医院或专科医院时,全科大夫和病人一起商量并帮忙转诊,我相信医患矛盾就会慢慢化解。”陈怡霓表示,如果80%病人由全科医师负责健康管理,大医院、专科医院不会人满为患,医师也会相对有较多时间和病人沟通,医患矛盾也会相应减少,这正是医改希望达到的目标。
陈怡霓认为,但目前这个最需要建立起来的机制还没得到各方支持,所以她反复呼吁要加大财力投入到基层医疗卫生体系建设(主要包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院等),尤其要加大全科医师培训力度,要真正解决全科医师待遇和职业发展前景问题等等,才能吸引到医科毕业生入职全科医师,并尽快把他们培养成一支居民信任的全科医师队伍。
“目前,各方面对全科医师队伍的建立问题没有下大决心。不下这个决心,我们就解决不了‘看病难’问题,就解决不了医患关系紧张问题。”陈怡霓说。