编者按: 为进一步加强致公党机关队伍建设,提升机关工作效能,全面促进致公党各项工作,按照致公党中央主席办公会部署,决定在致公党中央和各省级组织、中央直属组织机关中开展“书香机关”读书活动。本读书活动第一期推荐书目为《健康中国人行动手册》,该书是由全国政协常委、副秘书长,致公党中央常务副主席蒋作君任主编,致公党中央医药卫生委员会和中国社区卫生协会组织部分专家参与编写完成的。该书汇集了百余条涉及城乡居民基本医疗卫生和健康保健知识,希望这本书能作为普及疾病知识的科普读物、寻医看病的就诊指南、健身防病的指导教练,使大家从中受益,成为健康中国人。
今天我们推出由致公党中央医药卫生委员会委员、阜外医院冠心病中心副主任吴永健撰写的科普文章《不可轻视的高血压》。关于高血压的问题,在《健康中国人行动手册》第一章第一节中有详细的介绍。吴主任的《不可轻视的高血压》这篇文章对高血压的标准、趋势、因素、治疗等方面做了进一步解读和科普,如有疑问,可在评论区留言,我们会邀请专家进行专业解答。
一般人正常血压范围为收缩压90~139mmHg和舒张压60~89mmHg。
在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即可定义为高血压。血压水平120~139/80~89mmHg为正常高值,需要进行重点监测。
高血压的患病率呈增长态势。男性高于女性,我国北方高血压发病率高于南方。目前,高血压知晓率、治疗率和控制率仍然较低,应引起重视。
高血压是人类最常见的慢性病。由于长期的血压控制不佳,会对各个重要脏器产生影响,包括心脏、脑血管、肾脏和眼等,如果控制不好会造成中风、心梗、肾衰、失明等,甚至残疾乃至死亡。临床实践证明,高血压是可以预防和控制的疾病,降低高血压患者的血压水平,可明显减少心脑血管意外事件,能够显著改善患者的生活质量。
体重超重、缺乏体力活动、饮食偏咸、过量饮酒、吸烟和心理压力都是高血压发病的可控因素。
(1)体重指数=体重(kg)/身高(m)的平方,正常值为18~24,可参考肥胖症章节。
(2)我国膳食指南推荐的人均日食盐摄入量为6g,包括味精、酱油、点心等都含盐,详见表1-1-1。
(3)尽量少喝或者不喝酒。每日饮酒量上限:白酒50g或葡萄酒100g或者啤酒250g。
(1)高血压最常见的并发症是脑中风,有剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼睛胀痛、肢体活动不灵、麻木无力等神经系统症状。
(2)高血压对心脏的损害可以导致冠心病和心衰,表现为胸闷、憋气、心前区疼痛等心肌缺血症状,或呼吸困难,胸闷不能平卧症状。若出现以上并发症的症状,应第一时间送医院,为治疗争取宝贵的时间。
要遵医嘱规律服药,同时通过饮食、限盐、运动、控制体重、戒烟限酒等健康生活方式的干预将血压控制在理想范围。还要定期测量血压。
《中国高血压防治指南》推荐使用符合国际上臂式全自动或半自动电子血压计进行自测血压。首诊时应测量两上臂血压,以血压读数较高的一侧作为测量的上臂。在家庭自测时也应以较高的一侧测量。测血压前,应至少坐位安静休息5~10分钟,30分钟内禁止吸烟或饮咖啡,排空膀胱。测量时,保持身体挺直,使上臂与心脏处在同一水平。臂带气管位于掌心一侧,出口部分在肘弯上2~2.5厘米左右。松紧度以插入一根手指为宜。相隔1~2分钟重复测量,取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5 mmHg以上,应再次测量,取3次读数的平均值记录。
精神因素与高血压互相影响。体育锻炼和优质睡眠有利于缓解压力。有技巧的放松可以缓解压力,包括呼吸放松、精神放松、肌肉放松和冥想放松。找到压力源是情绪管理的第一步。通过情绪的肯定、发泄以及和谐情绪的练习,使情绪进入良性状态。多回忆美好的事情。选择力所能及的事情帮助他人,使自己获得满足感,利于心理调整。集体活动亦能帮助患者获得良好的心理状态。
中医将高血压归为“眩晕”范畴。临床分六种类型:阴虚阳亢、气血两虚、痰瘀互结、肾精不足、肾阳亏虚、冲任失调证,每种类型的治疗方法不同,辨证论治是关键,应寻求专业中医师辩证治疗,不要道听途说随便吃药,避免发生不必要的风险。
中医还可以通过饮食、药膳、药茶、针灸、运动等多种方法改善症状,控制不良后果的发生发展。
(文:吴永健;编校:董巍伟、赵阳)